Inschrijving nieuwe patiënt

U kunt zich aanmelden via uw huisarts, medisch specialist of een andere hulpverlener die werkzaam is in de geestelijke gezondheidszorg. U heeft altijd een verwijsbrief nodig waarop vermeld staat dat het om een specialistische GGZ (SGGZ) gaat.

U kunt contact met ons opnemen voor een afspraak door ons te bellen, mailen of gebruik te maken van het aanmeldingsformulier hieronder.

Sinds 16 februari 2023 hebben we vanwege een groot aantal aanmeldingen in een korte tijd een tijdelijke aanmeldstop. Houd onze website in de gaten of overleg met je huisarts/praktijkondersteuner voor alternatieven. Ook kun je kijken op www.kiezenindeggz.nl voor de actuele wachttijden bij andere praktijken.

Inschrijfformulier

Naam en achternaam

Geboortedatum

BSN nr.

Adres

Postcode en woonplaats

Telefoonnummer (waar u op te bereiken bent)

E-mail

Verzekering

Polisnr.

Huisarts

Adres huisarts

Ik ga akkoord met de privacyverklaring


Bezoek adres Amersfoort:
Zielhorsterweg 55,

3813 ZX Amersfoort

Routebeschrijving


Correspondentieadres

Sifa, Praktijk Vrijgevestigde Psychiatrie
t.a.v. drs . F. Kaya, psychiater
Zielhorsterweg 55, 3813 ZX Amersfoort

M: 06 – 26 10 18 15 (kantoor)
M
: 06 – 38 54 33 82

F: 0570 – 210122
E: info@sifapraktijk.nl